{"id":7527,"date":"2021-06-28T10:42:53","date_gmt":"2021-06-28T08:42:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.idisantiago.es\/?p=7527"},"modified":"2021-12-27T08:38:22","modified_gmt":"2021-12-27T07:38:22","slug":"una-tesis-del-idis-evalua-el-pronostico-de-los-pacientes-con-infarto-de-miocardio-tratados-en-el-area-centro-de-galicia-en-los-ultimos-10-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/una-tesis-del-idis-evalua-el-pronostico-de-los-pacientes-con-infarto-de-miocardio-tratados-en-el-area-centro-de-galicia-en-los-ultimos-10-anos\/","title":{"rendered":"Una tesis del IDIS eval\u00faa el pron\u00f3stico de los pacientes con infarto de miocardio tratados en el \u00e1rea centro de Galicia en los \u00faltimos 10 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li><strong><strong>La tesis doctoral defendida por Bel\u00e9n Cid, dirigida por Jos\u00e9 Ram\u00f3n Gonz\u00e1lez Juanatey, analiza m\u00e1s de 2.000 pacientes con Infarto Agudo de miocardio con elevaci\u00f3n de ST atendidos en el \u00c1rea Sanitaria de Santiago entre los a\u00f1os 2008 y 2018; y resalta la necesidad de impulsar una mayor educaci\u00f3n sanitaria para un diagn\u00f3stico precoz<\/strong><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-7528\" src=\"https:\/\/www.idisantiago.es\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Belen-Cid-y-Gonzalez-Juanatey.jpg\" alt=\"\" width=\"1704\" height=\"906\" \/>El Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) ampl\u00eda su cantera con la incorporaci\u00f3n la Dra. Ana Bel\u00e9n Cid \u00c1lvarez, tambi\u00e9n investigadora del CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) y que ha defendido en la Facultade de Medicina de la USC su tesis <em>Programa de atenci\u00f3n al infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n de segmento ST en el \u00e1rea centro de Galicia. Determinantes pron\u00f3sticos, detecci\u00f3n de grupos de riesgo y oportunidades de mejora<\/em>.<\/p>\n<p>Dirigida por el doctor Jos\u00e9 Ram\u00f3n Gonz\u00e1lez Juanatey, coordinador del \u00c1rea de Inflamaci\u00f3n del IDIS y jefe del servicio de Cardiolog\u00eda del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago (CHUS), analiza m\u00e1s de 2.000 pacientes atendidos en el \u00c1rea Sanitaria compostelana durante una d\u00e9cada (2008-2018) con infarto agudo de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMCEST) sometidos a terapia de reperfusi\u00f3n urgente,\u00a0 incidiendo en la necesidad una mayor educaci\u00f3n sanitaria para lograr un diagn\u00f3stico precoz.<\/p>\n<p>A pesar de que, seg\u00fan los datos del Instituto Galego de Estat\u00edstica, la incidencia de IAM se ha mantenido estable y la mortalidad por enfermedad cardiovascular ha ido disminuyendo progresivamente en este periodo, sigue siendo la primera causa de muerte en la poblaci\u00f3n gallega seguida de las enfermedades neopl\u00e1sicas.<\/p>\n<p>El objetivo principal de esta tesis ha sido conocer el pron\u00f3stico de la poblaci\u00f3n a estudio, as\u00ed como los factores que lo determinan en el \u00c1rea Centro de Galicia, que se caracteriza por una red de atenci\u00f3n al IAMCEST consolidada donde la terapia de reperfusi\u00f3n en la pr\u00e1ctica totalidad de los casos es el intervencionismo coronario percut\u00e1neo primario.<\/p>\n<p><strong>Definir una poblaci\u00f3n objetivo a la que dirigir las campa\u00f1as, clave <\/strong><\/p>\n<p>Los hallazgos m\u00e1s relevantes de este trabajo en lo que respecta a tiempos de atenci\u00f3n han sido, en primer lugar, una mediana de tiempo desde inicio de los s\u00edntomas a primer contacto m\u00e9dico superior a la esperada, lo que ha motivado la realizaci\u00f3n de un an\u00e1lisis para buscar los factores que explican este retraso tanto dependientes del individuo como de su entorno. En este an\u00e1lisis se han revelado como determinantes independientes de mayor retraso en solicitar ayuda la edad, el sexo femenino, no tener antecedentes de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, no establecer el contacto a trav\u00e9s del 061 y el nivel educacional.<em> \u201cDe esta forma, \u00a0hemos detectado una poblaci\u00f3n objetivo a la que dirigir campa\u00f1as espec\u00edficas de formaci\u00f3n e informaci\u00f3n sanitaria<\/em>\u201d, indica la investigadora del IDIS Bel\u00e9n Cid.<\/p>\n<p>Asimismo, el lugar donde los pacientes establecen el primer contacto con el sistema sanitario tras el inicio de los s\u00edntomas y c\u00f3mo se realiza el traslado son datos fundamentales para testar el funcionamiento de la red de atenci\u00f3n al infarto. En este estudio, se ha determinado que el 32% de los pacientes contacta directamente con el Servicio de Urgencias del CHUS, un 31,5% en atenci\u00f3n primaria y solo un 23,5% llama al 061, <em>\u201ca pesar de que el primer contacto con el 061 ha demostrado ser la forma m\u00e1s r\u00e1pida y segura de atenci\u00f3n en pacientes que sufren un infarto\u201d<\/em>, se\u00f1ala Cid.<\/p>\n<p>En relaci\u00f3n a los tiempos dependientes del sistema, es decir, desde que el paciente contacta con el sistema sanitario hasta que se realiza la reperfusi\u00f3n o apertura de la arteria responsable del infarto se encuentran dentro del rango especificado como ideal por las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, aunque se han detectado retrasos superiores en \u00e1reas concretas.<\/p>\n<p><strong>Sin diferencias entre sexos en el riesgo de sufrir eventos a largo plazo <\/strong><\/p>\n<p>En este trabajo se ha estudiado de forma pormenorizada el pron\u00f3stico de una poblaci\u00f3n no seleccionada y que, por tanto, es reflejo de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real gracias al sistema de informaci\u00f3n IANUS. Entre las principales conclusiones, destaca que no existen diferencias significativas entre sexos en cuanto al riesgo de sufrir eventos a largo plazo. Esta reducci\u00f3n de la \u201cbrecha de g\u00e9nero\u201d en nuestra poblaci\u00f3n puede deberse a que contamos con una red de atenci\u00f3n al IAM madura, con aplicaci\u00f3n sistem\u00e1tica de reperfusi\u00f3n y tratamiento m\u00e9dico basado en la evidencia similar en mujeres y varones. \u00a0Asimismo, el pron\u00f3stico de pacientes con enfermedad multivaso (con m\u00e1s de una arteria coronaria como enfermedad significativa, adem\u00e1s de la responsable del infarto) ha sido ampliamente estudiado, demostrando que los pacientes con una revascularizaci\u00f3n m\u00e1s completa en el momento del alta presentan mejor pron\u00f3stico durante el seguimiento.<\/p>\n<p>Por otro lado, cabe destacar que los investigadores compostelanos han sido los primeros en determinar la capacidad predictiva de eventos en el contexto del IAMCEST del Score SYNTAX II, que ha demostrado ser el m\u00e1s completo y mejor predictor de eventos en el seguimiento en nuestra poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Significativa reducci\u00f3n de la mortalidad en los \u00faltimos a\u00f1os del estudio <\/strong><\/p>\n<p>Asimismo, a lo largo de estos a\u00f1os de estudio se ha observado una reducci\u00f3n significativa tanto de la mortalidad y eventos intrahospitalarios como durante el seguimiento, sobre todo en el \u00faltimo periodo de estudio (2015-2018) por los cambios en el manejo prehospitalario, el tratamiento intervencionista (generalizaci\u00f3n de stent farmacoactivo) y la optimizaci\u00f3n del manejo m\u00e9dico.<\/p>\n<p>La autora de la\u00a0 tesis, Bel\u00e9n Cid, incide por \u00faltimo en las necesidades de mejora, entre las que destacan <em>\u201cla necesidad de programas educacionales para la poblaci\u00f3n, que incidan en contactar de forma inmediata al 061 al aparecer los s\u00edntomas, mejorar los tiempos desde el contacto m\u00e9dico a reperfusi\u00f3n en \u00e1reas m\u00e1s desprotegidas, llevar a cabo una revascularizaci\u00f3n m\u00e1s completa en pacientes con enfermedad coronaria m\u00faltiple y establecer programas estructurados para la atenci\u00f3n a pacientes con shock cardiog\u00e9nico\u201d<\/em>.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-7531\" src=\"https:\/\/www.idisantiago.es\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Tribunal.jpg\" alt=\"\" width=\"4032\" height=\"1908\" \/><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La tesis doctoral defendida por Bel\u00e9n Cid, dirigida por Jos\u00e9 Ram\u00f3n Gonz\u00e1lez Juanatey, analiza m\u00e1s de 2.000 pacientes con Infarto Agudo de miocardio con elevaci\u00f3n de ST atendidos en el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":7537,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[111],"tags":[82,319,320],"class_list":["post-7527","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tesis","tag-cardiologia","tag-tesis","tag-belen-cid"],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7527","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7527"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7527\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9903,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/7527\/revisions\/9903"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7527"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7527"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.idisantiago.es\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7527"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}